Viêm gan B và những điều cần biết

Viêm gan B là bệnh nguy hiểm, xếp thứ 9 trong các nguyên nhân gây tử vong, song có thể dự phòng hiệu quả nhờ tiêm ngừa.  suc khoe gia dinh     


Báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy, ước tính khoảng 2 tỷ người trên thế giới được chẩn đoán đã hoặc đang nhiễm virus này, trong đó 350 triệu người bị mãn tính. Hằng năm hơn một triệu người chết do các tổn thương gan gây ra bởi virus này (viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan).

Ảnh minh họa: Health.

Cũng theo WHO, 3/4 dân số thế giới sống trong những vùng lưu hành cao dịch viêm gan B, trong đó có Việt Nam. Tỷ lệ hiện mắc viêm gan B ở nước ta rất cao, ước tính khoảng 8,6 triệu người đang nhiễm, tỷ lệ mạn tính khoảng 8,8% ở nữ và 12,3% ở nam giới.

Việt Nam là vùng dịch tễ lưu hành của viêm gan siêu vi B nên khả năng lây nhiễm bệnh rất cao. Do vậy, nhằm bảo vệ bản thân trước nguy cơ lây nhiễm virus, mọi người cần có kháng thể chống lại virus HBV với nồng độ trong máu ở mức đủ khả năng bảo vệ. Nhiều nghiên cứu cho thấy hiệu quả của văcxin viêm gan B đạt đến 95% trong ngăn ngừa lây nhiễm và các hậu quả mãn tính của nó.

Năm 2005, sau 3 năm triển khai thí điểm, Việt Nam chính thức đưa văcxin viêm gan B trở thành văcxin thứ 7 trong chương trình tiêm chủng mở rộng (cùng với 6 văcxin truyền thống là lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi). Những trẻ sinh sau thời gian này, nếu tham gia đầy đủ các mũi tiêm của chương trình tiêm chủng mở rộng, đa số đều có miễn dịch đầy đủ với viêm gan siêu vi B.

Theo khuyến cáo, người trưởng thành hay trẻ lớn chưa được tiêm văcxin từ chương trình tiêm chủng mở rộng và chưa có kháng thể với viêm gan siêu vi B cũng nên tiêm ngừa sớm. Đặc biệt ở nhóm dân số nguy cơ cao lây nhiễm viêm gan B như người thường tiếp xúc với máu và sinh phẩm (bác sĩ, điều dưỡng), chung sống với người bệnh viêm gan B, người có nhiều bạn tình, nam quan hệ đồng giới, người tiêm chích ma tuý, người nhiễm HIV…

Những năm gần đây, dịch vụ tiêm văcxin có thu phí cũng góp phần tăng thêm lựa chọn cho nhiều gia đình bên cạnh chương trình tiêm chủng mở rộng. Nhìn chung cả 2 loại văcxin đều được đánh giá tương đương nhau về khả năng hình thành miễn dịch, mức độ bảo vệ và độ an toàn.

Các xét nghiệm cần làm trước khi tiêm chủng văcxin viêm gan B

Thông thường, trước khi tiêm văcxin viêm gan B, bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm tầm soát viêm gan B. Cụ thể là:

- HBsAg để tìm kháng nguyên bề mặt của virus (HBV - surface Antigen).

- AntiHBs (hay HBsAb) để tìm kháng thể kháng nguyên bề mặt của virus (HBV surface Antibody).

- AntiHBc để tìm kháng thể kháng kháng nguyên lõi của virus (HBV core antibody).

Kết quả:

Nếu HBsAg dương tính tức là đang nhiễm virus (cấp hay mạn tính) thì không có chỉ định tiêm văcxin.

Nếu HBsAg âm tính, antiHBs dương tính, AntiHBc âm tính: Người này đã miễn dịch nhờ tiêm chủng trước đó.

Nếu HBsAg âm tính, antiHBs dương tính, AntiHBc dương tính: Người này đã có miễn dịch nhờ nhiễm HBV trước đó và khỏi bệnh.

Nếu HBsAg âm tính, antiHBs âm tính: Người này chưa có miễn dịch, không nhiễm bệnh, có chỉ định tiêm văcxin.

Phí tiêm văcxin viêm gan B theo liều ở Viện Pasteur TP HCM

- EUVAX B: Người trên 15 tuổi giá 120.000 đồng. Từ 15 tuổi trở xuống 80.000 đồng.

- ENGERIX B: Trên 19 tuổi giá 130.000 đồng. Từ 19 tuổi trở xuống là 90.000 đồng.

- HBVAX PRO: Trên 19 tuổi 130.000 đồng. Từ 19 tuổi trở xuống 75.000 đồng.

- HEPAVAX-GENE: 120.000 đồng.

>> Xem thêm Những thắc mắc thường gặp về văcxin viêm gan B

Chất béo thực vật giúp ngăn hấp thu cholesterol

Các loại thực phẩm cung cấp chất béo thực vật có tác dụng ngăn cản sự hấp thu cholesterol ở ruột non, giảm lượng cholesterol đi vào máu từ thức ăn hàng ngày.  suc khoe doi song      

Cholesterol có hai loại tốt và xấu. Trong đó, loại có trong mỗi tế bào cơ thể, là thành phần quan trọng, giúp tạo ra màng tế bào lẫn hoóc môn cần thiết là cholesterol tốt. Hiện nay, cholesterol được sản xuất ra hàng ngày trong gan từ 1,5gram đến 2gram. Ngược lại, cholesterol đến từ việc ăn uống các thực phẩm có mỡ động vật, loại tạo nên chất gây hại cho sức khoẻ. Đây là loại cholesterol xấu. Nếu lượng cholesterol xấu trong máu cao sẽ tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch (nhồi máu cơ tim, nghẽn mạch vành tim…) cũng như gây ra tình trạng tai biến, đột quy. Điều này nguy hiểm với người cao tuổi, vốn có sức đề kháng và khả năng phục hồi sức khỏe kém.

Plant sterols có nhiều trong các loại dầu thực vật như dầu bắp, dầu cải...

Do đó, người cao tuổi ngoài duy trì thói quen vận động, chế độ dinh dưỡng thay vì hấp thụ chất béo từ động vật, nên chọn ăn uống các loại thực phẩm cung cấp chất béo thực vật (plant sterol). Dưỡng chất này có tác dụng ngăn cản sự hấp thu cholesterol ở ruột non, giảm lượng cholesterol đi vào máu từ thức ăn hàng ngày.

Nhằm phòng tránh các bệnh lý liên quan đến tim mạch, ngoài việc duy trì thói quen vận động, người cao tuổi cần có chế độ dinh dưỡng giúp ngăn ngừa cholesterol xấu, nạp thêm cholesterol tốt mỗi ngày như thực phẩm cung cấp chất béo thực vật, kết hợp cùng chế độ ăn ít béo no (chất béo bão hòa). Theo khuyến nghị của Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm FDA Mỹ, thực phẩm chứa ít nhất 0,65gram các chất béo chiết xuất từ thực vật trên một khẩu phần với liều dùng 2 lần mỗi ngày, cùng chế độ ăn ít béo no và ít cholesterol giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Chất béo chiết xuất tự nhiên từ thực vật, còn gọi là plantsSterol, có trong nhiều loại thực phẩm như ngũ cốc, dầu bắp, dầu cải… giúp hạn chế sự hấp thụ cholesterol xấu ở thành ruột non, giảm đáng kể lượng cholesterol xấu đi vào máu. Nhờ đó, lượng máu lưu thông đầy đủ trong động mạch, tim được cung cấp đủ oxi nên giảm nguy cơ đau tim, lưu lượng máu tới não đủ giúp phòng chống đột quỵ.

Ngoài chất béo chiết xuất tự nhiên từ thực vật, cơ thể cũng cần được bổ sung các axit béo không no là mufa và pufa có nhiều trong các loại dầu olive, dầu hướng dương,… Hai chất này giúp giảm huyết áp, cải thiện cấu trúc mạch vành. Hội Tim mạch Mỹ cũng khuyến cáo việc sử dụng mufa, pufa sẽ giúp phòng tránh và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở người lớn tuổi hiệu quả.

Ngoài việc ăn uống hàng ngày, người cao tuổi có thể bổ sung thêm các sản phẩm dinh dưỡng chuyên biệt dành cho độ tuổi của mình, có chứa chất béo chiết xuất tự nhiên từ thực vật cùng axit béo không no mufa, pufa để đảm cung cấp đủ lượng chất cần cho cơ thể.

Cắt nhanh cơn đau dạ dày theo cách của người Nhật

Bữa ăn hàng ngày của người Nhật thường gồm thực phẩm ít calo, giàu chất xơ và nhiều khoáng chất.

Đau dạ dày là bệnh về đường tiêu hóa phổ biến tại nhiều nước trên thế giới, trong đó có Việt Nam. Bệnh có các biểu hiện như đau thượng vị, ợ chua, ợ nóng; buồn nôn, đầy hơi, chướng bụng, chán ăn, sút cân, suy nhược cơ thể… Dù không trực tiếp gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng về lâu dài, bệnh đau dạ dày sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, gây viêm loét, thủng dạ dày hoặc ung thư.

Để phòng tránh bệnh đau dạ dày, người Nhật thường ăn thực phẩm ít calo, giàu chất xơ và nhiều khoáng chất. Đặc biệt, họ ăn theo nguyên tắc “hara hachi bu”, tức là chỉ ăn no khoảng 80% và ăn chậm, nhai kỹ; uống một cốc nước trước khi ngủ dậy giúp làm sạch ruột, loại bỏ các vi khuẩn có hại trong cơ thể. Ngoài ra, người Nhật dùng lòng bàn tay (trừ hai ngón cái) ấn lên bụng và vùng xung quanh rốn, bụng non mỗi tối 5-10 lần giúp khoẻ nội tạng, có tác dụng nâng cao chức năng dạ dày.

Thói quen ăn uống tốt giúp người Nhật bảo vệ dạ dày hiệu quả

Tuy nhiên, do cường độ làm việc cao nên không phải người Nhật nào cũng có thể thực hiện đều đặn những thói quen tốt để bảo vệ dạ dày. Khi bị bệnh đau dạ dày, người Nhật cũng có cách xử lý hiệu quả bằng bộ 3 tác động.  Tin nhanh      
Trong đó, nhóm kháng acid thường sử dụng là hỗn hợp hydroxyd của nhôm và magie (synthetic hydrotalcite), natri bicarbonate (sodium bicarbonate) có tác dụng trung hoà acid dịch vị (antacid), cắt nhanh cơn đau dạ dày, giảm nhanh các triệu chứng đau rát thượng vị, ợ nóng, ợ hơi bằng việc sử dụng sản phẩm có chứa bộ 3 tác động.

Nhóm enzym tiêu hoá và acid mật gồm prozyme 6, lipase AP6, biodiastate 1.000 và acid ursodeoxycholic giúp tăng cường khả năng tiêu hóa thức ăn, cải thiện hiệu quả tình trạng đầy bụng, khó tiêu, đồng thời điều chỉnh sự cân bằng giữa các thành phần của mật (làm giảm tổng hợp cholesterol ở mật).

Nhóm các tinh dầu thiên nhiên như tinh dầu quế, chanh, thì là giúp kích thích tiêu hoá, giảm đầy hơi, chướng bụng, hương thơm thảo mộc dễ chịu tạo cảm giác khoan khoái cho người dùng.

Bên cạnh việc giúp giảm nhanh các triệu chứng đau dạ dày, bộ ba tác động còn giúp kích thích tiêu hóa, giảm hiện tượng chán ăn, chướng bụng, đầy hơi và khó tiêu hiệu quả.

Văcxin ho gà thế hệ mới giảm tác dụng phòng bệnh

4 trong số 5 nước bùng phát dịch ho gà được cho là do sử dụng văcxin thế hệ mới (5 trong 1 hoặc 6 trong 1) đã giảm hiệu quả phòng ngừa bệnh.

Không tiêm văcxin, nhiều trẻ mắc bệnh ho gà thể nặng / Cứu sống hai em bé ho gà biến chứng nặng

Một báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2015 về tỷ lệ bệnh ho gà tại 19 nước trong đó có 4 nước thu nhập trung bình khá và 15 nước thu nhập cao, cho thấy dịch gia tăng tại 5 nước gồm Australia, Chile, Bồ Đào Nha, Anh và Mỹ. Trong số này trừ Chile, các nước còn lại đã chuyển từ sử dụng văcxin ho gà toàn tế bào sang văcxin ho gà vô bào và đây được cho là căn nguyên khiến dịch bùng phát.  suc khoe gia dinh    

Nghiên cứu của WHO tại 4 nước dùng văcxin vô bào cho thấy nguyên nhân chính bùng phát dịch ho gà là văcxin giảm hiệu quả bảo vệ dẫn đến tích lũy số ca bệnh và thành dịch theo chu kỳ dù tỷ lệ chích ngừa cao. Sự bùng phát dịch chưa thấy xuất hiện tại các nước dùng văcxin ho gà toàn tế bào và có tỷ lệ tiêm chủng cao. Chile dùng văcxin ho gà toàn tế bào nhưng dịch vẫn xảy ra do tỷ lệ bao phủ văcxin thấp.

Phó giáo sư - Tiến sĩ Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP HCM cho biết, ở Việt Nam, văcxin ho gà toàn tế bào là Qiunvaxem 5 trong 1 (tiêm miễn phí), còn văcxin ho gà vô bào là văcxin 5 trong 1 và 6 trong 1 đang được tiêm dịch vụ.

Ảnh: N.Phương.

Theo phó giáo sư Lân, tại Mỹ trước khi có văcxin, bệnh ho gà hàng năm khiến hơn 200.000 người mắc và 10.000 người tử vong. Sau khi văcxin ho gà toàn tế bào được đưa vào sử dụng, trong năm 1976 tỷ lệ mắc giảm đến 95%. Tuy nhiên từ năm 1990 nước này chuyển sang dùng văcxin ho gà vô bào, dịch bắt đầu bùng phát về sau. Dịch có xu hướng xảy ra theo chu kỳ và nặng nhất vào những năm 2005, 2010 và 2014. Nguyên nhân do giảm miễn dịch bảo vệ của văcxin vô bào và sự tích lũy các ca này theo từng năm.

Dịch ho gà năm 2014 tại Mỹ được cho là lớn nhất trong vòng 50 năm qua. Ngay cả khi đã bổ sung lịch tiêm nhắc lại nhiều mũi ngoài 3 liều cơ bản, tiêm nhắc lại cho trẻ 4-6 tuổi, 11-12 tuổi và cả phụ nữ mang thai, hiện tại Mỹ vẫn ghi nhận 10.000 -40.000 ca bệnh và 10-20 trường hợp tử vong mỗi năm.

WHO khuyến cáo các nước duy trì lịch chích ngừa không quá 4 mũi văcxin ho gà toàn tế bào, không nên chuyển đổi sang văcxin vô bào trừ trường hợp cần tăng tỷ lệ bao phủ tiêm chủng.

Tại Việt Nam, lịch tiêm văcxin Quinvaxem hiện nay là 3 mũi cơ bản cho trẻ ở tháng tuổi thứ 2, 3, 4 và một mũi vào lúc 18 tháng tuổi. “Hơn 30 năm qua Việt Nam đã kiểm soát tốt bệnh ho gà bằng văcxin toàn tế bào. Nếu nay thay bằng văcxin có thành phần ho gà vô bào cần lường trước khả năng bùng phát dịch”, phó giáo sư Lân cho biết.

Với văcxin ho gà toàn tế bào (trước đây là văcxin DPT, nay có Quinvaxem), tỷ lệ gặp phản ứng phụ nhẹ như sốt dưới 38,5 độ C, sưng đau tại chỗ tiêm nhiều hơn văcxin vô bào, gây tâm lý lo ngại cho cha mẹ. Tỷ lệ phản ứng nặng của hai loại văcxin này như nhau.  Tin nhanh  

Văcxin ho gà toàn tế bào đã được sử dụng trên 70 năm tại 138 nước. Trong đó Quinvaxem có gần 10 năm nay, 450 triệu liều đã được tiêm cho trẻ em tại 94 nước.

Em bé sinh non 15 tuần trên biển

Bé Haiden Morgan ra đời trên chuyến tàu từ Caribbean đến Utah (Mỹ), đoàn tụ với gia đình sau 78 ngày nhập viện.  Tin nhanh          

Fox News đưa tin, Haiden Morgan chào đời trong hoàn cảnh ít ai ngờ đến. Trong chuyến du hành 7 ngày trên biển bằng con tàu Royal Caribbean, mẹ em bé là Emily Morgan được các bác sĩ thông báo bị sảy thai. 45 phút sau, bác sĩ đính chính rằng thai nhi vẫn còn sống. Bé Haiden sinh sớm hơn dự định 15 tuần và nặng 2 kg.

Haiden Morgan được chăm sóc đặc biệt sau khi chào đời trên biển. Ảnh: AP.

Đội ngũ y tế trên tàu cho rằng Haiden sẽ nhanh chóng tử vong vì quá yếu. Thuyền trưởng Royal Caribbean đã chuyển hướng cho tàu cập bến có bệnh viện gần nhất ở Puerto Rico cách vị trí lúc đó 14 tiếng đồng hồ hải trình. Vào đất liền, hai mẹ con Emily được đưa đi cấp cứu trước khi chuyển sang Bệnh viện Nhi Miami.  suc khoe doi song  

Emily nói rằng cô chưa bao giờ nghi ngờ về khả năng sống sót của con trai. "Mỗi ngày đều là cuộc chiến giành sự sống", bà mẹ trẻ chia sẻ.

Sau 78 ngày nhập viện, Haiden trở về Utah đoàn tụ với bố cùng chị gái. Bé trai sẽ ở lại bệnh viện địa phương cho đến khi bác sĩ quyết định đủ khỏe để trở về nhà. Gia đình Morgan hy vọng con có thể xuất viện trước giáng sinh.

Kẻ giang hồ 'bàn tay vàng' chuyên đột nhập khách sạn ở Đồ Sơn

Nhiều người khi thuê phòng nhà nghỉ, khách sạn tại khu 2 Đồ Sơn (Hải Phòng) đã bị kẻ giang hồ có biệt danh "bàn tay vàng" phá khóa ăn trộm tài sản. 

Ngày 23/11, Công an quận Đồ Sơn (Hải Phòng) khởi tố, tạm giam Trần Văn Khang (49 tuổi) và Phạm Thị Nhàn (34 tuổi) để điều tra hành vi phá khóa, đột nhập hàng loạt phòng nghỉ trên địa bàn, trộm điện thoại, laptop, iPad của khách du lịch.

Theo nhà chức trách, Khang có 3 tiền án về tội Trộm cắp tài sản, 2 tiền án về tội Tàng trữ trái phép chất ma túy, được giới giang hồ gán biệt hiệu “Khang bàn tay vàng” bởi có thể vô hiệu nhiều loại khóa. Tin nhanh         

Tháng 1/2014, Khang ra tù, quan hệ tình cảm với Nhàn, gần đây thường xuyên có mặt tại khu du lịch Đồ Sơn vào ban đêm. Rạng sáng 18/11 Khang bị bắt quả tang khi vừa đột nhập một phòng tại khách sạn ở khu 2 Đồ Sơn qua lối cửa sổ. Nhàn lúc này đứng chờ ở ngoài làm cảnh giới.

Tại cơ quan công an, Khang cùng người tình thừa nhận trước đó gây ra nhiều vụ đột nhập tại khu vực nội thành Hải Phòng. "Tạm lánh" công an quận Ngô Quyền và Hồng Bàng, chúng giạt về Đồ Sơn.

Nhân viên y tế xem phim trong giờ làm mặc bệnh nhân chờ

Nhân viên thu viện phí ở Bệnh viện Chợ Rẫy xem phim trong giờ làm việc sáng 16/11 bị người nhà bệnh nhân chụp hình đăng tải lên mạng xã hội. Tin nhanh       
 

Nhân viên quầy thu phí Bệnh viện Chợ Rẫy xem phim trong khi làm việc. Ảnh: Q.M.


Chị Hoàng Quỳnh My (ngụ tại Đăk Lăk) đưa ba đi khám bệnh tại bệnh viện này đã chụp lại hình ảnh nhân viên quầy thu phí xem phim. Facebooker Lê Kim Bách Khoa, anh họ của chị My đã đăng tải ảnh này lên trang cá nhân. Bệnh viện Chợ Rẫy kiểm tra và xác nhận người trong ảnh là nhân viên Trần Thị Thanh Thủy đã vi phạm quy chế bệnh viện.

Sảnh tiếp nhận bệnh nhân, thu viện phí tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: Lê Phương.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Trường Sơn, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết sáng17/11 bệnh viện quyết định tạm đình chỉ công việc của nhân viên Thanh Thủy ở quầy thu viện phí. Nhân viên này phải viết bản tường trình và được đưa về phòng chuyên môn phụ trách để được đào tạo, kèm cặp thêm.  Mon an ngon     

Chợ Rẫy là bệnh viện tuyến cuối cùng ở phía Nam, hàng ngày có vài nghìn lượt bệnh nhân đến khám và điều trị nên luôn đông đúc và quá tải. Ông Sơn bày tỏ, bệnh viện luôn cảm ơn và kịp thời lắng nghe những tâm tư, tình cảm, bức xúc của bệnh nhân trong quá trình khám chữa bệnh tại đây. Hướng tới sự hài lòng của người bệnh, bệnh viện sẽ luôn nhanh chóng xử lý những nhân viên vi phạm. Mọi phản ánh của bệnh nhân sẽ được tiếp nhận và xử lý qua đường dây nóng của bệnh viện 0908539607 hoặc 08.39557114.